ellas_2021_03_26

22 26.03.2021 CONVERSACIÓN fertilización in vitro nunca el 100%se obtie- ne el éxito, hay siempre un porcentaje: un 30%de pacientes no logran su embarazo, pero hay otro 60%que sí puede lograrlo. ¿Este año se está volviendo a trabajar con otras parejas? La pandemia nos frenó, hizo estragos en nuestro país y no pudimos seguir con el lis- tado de pacientes. En el país no se han ini- ciado con las cirugías electivas, en vista de esto tampoco podemos programar las pa- cientes para in vitro porque eso se hace en el salón de operaciones. El listado existe, las pacientes están, algunas tal vez se fueron a la atención privada para lograr un embara- zomás pronto porque el tiempo para ellas significabamucho, pero van entrandomás pacientes. El programa no es gratuito, eso quiero recalcarlo. La institución cobramil 500 dólares, más lo que es el uso del salón de operaciones, la consulta que es un dólar; to- do eso lo tiene que pagar antes de hacerle la fertilización in vitro. La paciente tiene que correr con todo lo que representa lamedi- cación, que va a depender de su edad, de có- mo estén sus ovarios, demuchos factores. ¿Qué consejo daría a una persona que está iniciando un tratamiento de re- producción asistida? Primero, para que la paciente se pueda considerar como paciente infértil debe te- ner un año de vida sexual sin protección, sin condón, sin coitos interruptos, sin uso de anticonceptivos. Si después de un año no ha logrado un embarazo, entonces debe acudir inicialmente a unmédico ginecólogo. También pacientes que tengan anteceden- tes de problemas tubarios, que ella sepa que tiene las trompas tapadas, o pacientes con enfermedad poliquística de ovarios, con en- dometriosis o conmiomas. Pacientes que tengan problemas en el varón, que tenga va- ricocele, que el conteo esmuy bajo, etc. ¿Qué porcentaje de parejas enPanamá tienen problemas para concebir? En 2009 hicimos la primera encuesta de salud sexual y reproductiva en el país, y tu- vimos unmódulo infertili- dad. En esa oportunidad la cifra que nos arrojó fue alre- dedor de un 10%de la pobla- ción panameña que sufre de infertilidad. En el mundo es un 15%, por eso la infertili- dad es considerada como un problema de salud pública. Pero a pesar de que se considera un problema de salud pública, enPa- namá no existe lamane- ra de que una pareja que sufre de infertilidad, pueda acceder a una atención gratuita, ¿o sí? En el Caja de Seguro So- cial se le da atención a las pacientes con infertilidad, pero laCSS solo tiene un tratamiento que es el uso de citrato de clomifeno. Cuan- do las pacientes no logran su embarazo con el uso de ese medicamento, losmédicos nos las refieren para poder darle al menos la insemina- ción intrauterina de baja complejidad y, si es necesa- rio, la de alta complejidad. Hablar de infertilidad sigue siendo un tabú en nuestra sociedad, ¿qué tipo de información o educación debemos reci- bir para que se hablemás del tema abiertamente? No pienso que sea un tabú. En una familia recién conformada, los parientes, cuando ven que pasa el tiempo, le empiezan a pre- guntar “oye ¿qué pasa?, ¿por qué no tienes bebé?”. Hoy las familias posponen el mo- mento de tener bebé. Primero quiere prepa- rarse, casarse, luego quiere la casa, el auto y lo demás. Va pasando el tiempo y vienen las complicaciones y las razones por las cuales no puede tener un bebé cuando lo decide. Lasmujeres se están desarrollando en dife- rentes áreas de conocimientos. Eso nos res- ELLAS ESPECIAL DE FERTILIDAD ta tiempo para dedicarnos a pensar en la parte de infertilidad. Cuando veo a pacien- tes con 35, 36, 37, 39 años, les digo que vamos contra del tiempo, hay que correr. Después de los 35 años la reserva ovárica disminuye y la reserva ovárica esmandatoria para que tenga un embarazo. Hay que educar a las pa- cientes, necesitamosmujeres preparadas pero que también tengan sus hijos. No esta- mos teniendo el relevo que necesitamos, que es por cadamujer dos hijos por lomenos. Si va tardíamente a atender su problema de in- fertilidad, lomás probable es que va a tener un hijo. Educar a la paciente y que sepa que el mejormomento para tener hijos es alre- dedor de los 28, 29 años. Menos de 35 años es el mejormomento para tener un bebé, ya después se dificulta un poquito.

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