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13 12.02.2021 CONSULTORIO FACHADA ELLAS Con respecto a la inmunidad, después de haber pasado por Covid, ¿tiene ventaja haber superado la enfermedad? ¿Cuánto dura la inmunidad? Un estudio reciente, publicado en The New York Times , dice que la inmuni- dad, enun88%de los casos, puededurarhas- ta un año. Esa es la inmunidad de anticuer- pos, pero si pierdes esos anticuerpos te que- da una inmunidad celular que son esos lin- focitos B que producen esos anticuerpos, y cuando te vuelves a exponer van a producir- los. Y está una inmunidad celular que son los linfocitosTque también atacan el virus. Es una ventaja haber padecido la enferme- dad, opor lomenos, si lograsvacunarteantes de que te de, sería la primera opción. La rein- fección es muy poca y la gran mayoría de las personas no se reinfecta. Hablemos de las vacunas, ¿le parece ló- gico o necesario que los pacientes que ya tuvieron Covid, y tienen una inmunidad natu- ral, se vacunen? ¿Podría esto causar más da- ño a los pacientes? Se recomienda que se vacunen porque no sabemos cuánto le va a durar esa in- munidad. Se ha vistoque la inmunidadpor la vacuna es muybuena.Loquepuedepasarenunpacien- te que ya está con la inmunidad por la enfer- medad natural, es que esto le sirva como un refuerzo. Las que somos mamas, ¿podemos donar plasma convaleciente? No. Aquí en Panamá en los lugares don- de se está donando tienen eso como una limitación y es porque tienen riesgo de tener anticuerpos contra el factor Rh. Entonces cuando donas al paciente, puede tener una reacción imunológica, como estás dando an- ticuerpos, dentrode esos anticuerpos contra Covid puedes dar anticuerpos que peleen en losglóbulos rojos ycausarunaanemiahemo- lítica. R P Háblenos de la carga viral. ¿Si la cuaren- tena la comparten en pareja es necesario aislarse uno del otro?, ¿afecta esto en las complicaciones y las secuelas? Mil por ciento. He tenido varios pacien- tes que quedanhospitalizados, el esposo y la esposa, porque estuvieron pasándose carga viral sin hacer caso a las recomenda- ciones [demantenerseaislados].Cuandohay varias personas en la casa, especialmente es- tacepaqueestamosviendoquees sumamen- te contagiosa, el virus se queda flotando en la casa, en la sala, en la habitación, cuando se quitan las mascarillas, y entra más virus a una de las dos personas, o a los dos. El virus se une a un receptor que se llama ACE-2 receptor y la persona que tiene más receptores de esto, el virus se va a unir. Tú puedes tener una cantidad de virus y no es que se llenan todos los receptores de una; si tienes varios vacíos, la enfermedad va a ser más leve. Si te llegamásvirusde tuesposa, de tuhijo, porquemuchasveces losniños son los queno tienen síntomas o salieronnegativos a lapruebayasumenquenoestáninfectados; o sehicieronlapruebadospersonasynotienen la infección y siguen exponiéndose a otros miembros familiares, entonces se ponen peor. La carga viral es muy importante. En la casa hayqueaislarse, comerseparados, aislarse lo más que se pueda. Personas sin síntomas pero positivas y a los 14 días salen negativos, ¿pueden aparecer secuelas luego? Sí pueden aparecer. Se habla de que un 40% de los pacientes son asintomáticos pero cuando hablamos con ellos, muchos tu- vieron un dolor de cabeza leve o un dolor de garganta leve, al queno lehicieronmucho ca- so. El virus pudo haber causado una inflama- ción que pudo no ser tan significante, sin dar muchos síntomas, y posteriormente pueden manifestarlo, pero esa es la minoría. La gran mayoría de lospacientes sí tuvoalgún tipode síntomas. R P R P R P R P RESPONDE EL DOCTOR EMILIOSATURNO, ALERGÓLOGOE INMUNÓLOGO